Plaidoyer, pair-aidance en Belgique
Plaidoyer pour la Pair-Aidance
Reconnaissance au niveau IFIC 14b : Une urgence structurelle pour la santé mentale en Belgique
Le vide structurel : Une opportunité historique
Historiquement, l’IFIC 14b était dévolu aux infirmiers brevetés. Or, la formation de brevet infirmier vient d’être supprimée pour la rentrée 2026 — une décision dictée par l’obligation de se conformer aux standards européens. Cette suppression crée un vide structurel majeur dans la grille IFIC.
💡 L’opportunité est unique
L’IFIC 14b, orphelin de son ancien occupant, peut et doit devenir le repaire légitime des accompagnateurs par les pairs. Non pas comme un pis-aller, mais comme une reconnaissance enfin accordée à une expertise distincte mais complémentaire.
La complémentarité stratégique : Non remplacer, mais amplifier
La pair-aidance n’est pas une substitution aux professions existantes — c’est un amplificateur de l’offre de soins. Dans un système où les consultations psychiatriques sont saturées et où les psychologues sont débordés, le pair-aidant peut être le prolongement essentiel de ces consultations :
- En créant le lien avec des publics qui désertent les soins formels par méfiance ou stigmatisation
- En assurant la continuité entre deux rendez-vous médicaux espacés par des mois d’attente
- En prévenant les rechutes grâce à une disponibilité et une compréhension « de l’intérieur » que nul professionnel formé classiquement ne peut offrir
« Le pair-aidant amène plus d’horizontalité là où les relations de pouvoir entre soignant et patient sont bel et bien présentes dans le cadre institutionnel. »
— Projet SMES-PAT
Des compétences identifiables et structurables
Contrairement aux idées reçues, l’expertise du vécu se traduit en compétences opérationnelles parfaitement cartographiables sur l’IFIC 14b :
| Compétences IFIC 14b (Accompagnateur/trice) | Compétences du pair-aidant |
|---|---|
| Création et maintien du lien | Création de lien par la ressemblance vécue ; réengagement des publics difficiles |
| Soutien émotionnel et social | Soutien par le partage expérientiel ; encouragement à l’autogestion |
| Orientation vers les ressources | Connaissance « de l’intérieur » du réseau de soins et des ressources communautaires |
| Accompagnement individualisé | Accompagnement vers le rétablissement, pas la guérison ; empowerment |
La preuve par l’international : Quand d’autres nations devancent la Belgique
Il est urgent que la Belgique cesse d’être un observateur passif de la professionnalisation de la pair-aidance. Des modèles probants existent partout en Europe :
🇩🇪 Allemagne : La reconnaissance légale et tarifaire
Dès 2016, l’Allemagne a intégré les Peer Support Workers comme nouveau groupe professionnel dans la loi de restructuration des ressources humaines du secteur hospitalier psychiatrique. Les hôpitaux sont légalement tenus de définir des postes de pair-aidants, avec des tâches claires et une rémunération structurée. Le programme EX-IN forme depuis 2005 des pairs certifiés, reconnus par les caisses d’assurance-maladie.
🇬🇧 Royaume-Uni : Un parcours de carrière complet dans le NHS
Le système de santé britannique a développé un véritable écosystème professionnel :
- Niveau d’entrée : Peer Support Worker avec formation certifiante
- Niveau intermédiaire : Senior Peer Support Worker (supervision, management)
- Niveau avancé : Lived Experience Practitioner (autonomie clinique)
- Niveau stratégique : Peer Support Lead (direction de programmes)
🇳🇱🇳🇴 Pays-Bas et Norvège : Des formations certifiantes aux niveaux 4 et 5
Ces pays disposent de formations reconnues sur le Cadre Européen des Qualifications (CEQ) : cours au niveau 4 avec reconnaissance nationale, permettant une véritable reconnaissance professionnelle.
🇬🇷 Grèce : La pair-aidance dans la stratégie nationale
Même la Grèce, pourtant frappée par une crise économique majeure, a intégré la pair-aidance dans son Plan National d’Action pour la Santé Mentale 2021 — notamment dans la lutte contre la stigmatisation et l’autonomisation des personnes concernées.
Propositions opérationnelles pour la reconnaissance IFIC 14b
🎯 Plan d’action immédiat
- Investir dans la formation : Généraliser les formations comme celles du projet PAT dans chaque grande ville (Bruxelles, Liège, Namur, Charleroi, Mons) et développer des certifications reconnues au niveau CEQ 4-5
- Définir des fiches-fonction standardisées : S’inspirer de l’IFIC 14b mais intégrer les spécificités de la relation de pair (non-substitution, horizontalité, expertise du vécu)
- Valider l’expertise du vécu : Mais pas à n’importe quel prix — garantir un accès encadré à la profession, des conditions décentes (stabilité, salaire conforme au barème), et une protection contre l’exploitation
- Renforcer la qualité des soins : Mesurer l’impact sur l’engagement des usagers, la réduction de la stigmatisation, et l’espoir retrouvé
La crise des premières lignes : Un argument de poids
Les réformes gouvernementales récentes, loin de soulager la pression, ont aggravé la situation : l’absence de subsides structurels a plongé de nombreuses associations de première ligne dans une crise existentielle. Nous assistons à un effondrement par asphyxie budgétaire d’un tissu associatif pourtant essentiel à la continuité des soins.
Dans ce contexte de déliquescence systémique, maintenir la pair-aidance dans le statut précaire de « bonne volonté » ou de « projet pilote » est non seulement inefficace — c’est moralement inacceptable. Nous ne pouvons plus nous permettre de gaspiller cette ressource humaine précieuse par manque de reconnaissance politique.
⚡ L’urgence est triple
- Systémique : Le système est engorgé et les consultations explosent
- Humaine : Des milliers de personnes en souffrance attendent des soins qui n’arrivent pas
- Structurelle : L’IFIC 14b est vide et disponible — cette fenêtre se refermera